Tratamento para Mal de Parkinson Tremor Essencial e Distonia em Brasília DF

Cirurgia para Mal de Parkinson

A doença de Parkinson é um distúrbio do sistema nervoso. Resulta de danos às células nervosas em uma região do cérebro que produz dopamina, uma substância química vital para o controle suave dos músculos e do movimento. A doença de Parkinson afeta principalmente pessoas com mais de 65 anos, mas pode ocorrer mais cedo.

No Brasil, estima-se que 200 mil pessoas têm a doença de Parkinson, de acordo com o Ministério da Saúde, e outros 1,5 milhão de familiares, amigos e profissionais de saúde convivam com esses pacientes. Estudos mostram que o número de pessoas com Parkinson irá subir significativamente nos próximos anos, no Brasil e no mundo. A principal causa deste crescimento é o aumento da expectativa de vida e, consequentemente, o envelhecimento das populações. Com o avanço dos tratamentos, os especialistas também preveem que os parkinsonianos vivam por mais tempo.

Os médicos ainda não sabem a causa do distúrbio, e acredita-se que seja herdado em apenas uma pequena proporção de casos. Também se pensa que a exposição a certas toxinas no ambiente desempenha um pequeno papel.

Os principais sintomas da doença de Parkinson são: tremor ou tremor, que geralmente começa em um braço ou mão rigidez ou rigidez muscular desaceleração do movimento postura encurvada problemas de equilíbrio. O Parkinson também pode causar dor, depressão e problemas de memória e sono.

Não há cura para a doença de Parkinson. No entanto, os sintomas podem ser tratados com uma combinação dos seguintes: medicamentos para aumentar ou substituir a dopamina, uma dieta saudável com exercícios regulares, modificações no ambiente físico de casa e do trabalho e cirurgia cerebral.

O médico irá adaptar seu tratamento com base em suas circunstâncias individuais. O apoio de uma equipe multidisciplinar, com clínico geral, neurologista, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, psicólogo, ajuda a melhorar a qualidade de vida de quem tem doença de Parkinson.

A cirurgia de Parkinson também tem se mostrado cada vez mais efetiva e segura. Até recentemente, o procedimento consistia em fazer microlesões em áreas do cérebro, promovendo uma melhora de alguns sintomas apenas. Esta técnica foi substituída pela Estimulação Cerebral Profunda, na qual uma espécie de marca-passo é implantada no cérebro e, a partir de estimulação elétrica de alta frequência, alivia os sintomas, como tremores, movimentos involuntários e rigidez. A intervenção cirúrgica pode ser aplicada nos dois lados do cérebro ao mesmo tempo e é reversível, quando necessário.

Embora a maioria das pessoas ainda precise tomar medicação após passar pela cirurgia de Estimulação Cerebral Profunda, muitas pessoas experimentam uma redução considerável de seus sintomas de da doença de Parkinson e podem reduzir bastante seus medicamentos. A quantidade de redução varia de pessoa para pessoa.

Tremor essencial

O tremor essencial constitui a desordem do movimento mais prevalente, afeta cerca de 5% da população. Sua incidência é maior entre idosos, mas pode ocorrer em qualquer idade. Na população em geral, acomete um em cada 20 ou 25 indivíduos após os 40 anos de idade.

Possui natureza crônica e progressiva. É mais comum nas extremidades, especialmente nas mãos e de forma bilateral, manifestando-se durante a ação (postural e cinético).

Atualmente, seu diagnóstico é clínico, uma vez que não existem marcadores para essa doença. Embora seja considerado benigno por alguns, o tremor essencial pode acarretar grave deterioração na qualidade de vida acarretando limitações e dependência.

Pouco se sabe acerca de sua etiopatogenia e seus mecanismos fisiopatológicos. Existe natureza hereditária em grande parte dos casos. Uma vez que possuem prognósticos e tratamentos diferentes, é necessária a diferenciação do tremor essencial de outros tipos comuns de tremor, tais como o verificado na doença de Parkinson e nas alterações psicogênicas, além do observado no tremor fisiológico exacerbado.

É uma doença que possui vários tipos de tratamento, sendo que o tremor leve pode não exigir tratamento. No entanto, quando o tremor essencial interfere na capacidade funcional ou se torna socialmente inaceitável, existem tratamentos que podem melhorar os sintomas. Os tratamentos podem incluir medicamentos e cirurgia em casos resistentes ou quando o efeito adverso da medicação não é tolerável.

A cirurgia é uma opção de tratamento para pessoas com tremor que interfere nas atividades diárias e que se mantém apesar da medicação oral. A Estimulação Cerebral Profunda envolve implante de eletrodos cerebrais, na região do tálamo ou subtalâmica. Ambos os pontos têm a propriedade de abolir o tremor, quando estimuladas. A estimulação cerebral já vem sendo aplicada há mais de 20 anos para tremor essencial com bons resultados e é cada vez mais segura. As novas tecnologias têm promovido melhores resultados a tal ponto de haver controle completo mesmo em casos de tremor grave e incapacitante.

Distonia

A distonia é uma condição neurológica que afeta o cérebro e os nervos. No entanto, isso não afeta as habilidades cognitivas (inteligência), memória e habilidades de comunicação. Ele tende a ser uma condição progressiva, mas nem sempre é esse o caso. Segundo a Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos , a distonia afeta até 250 mil pessoas nos Estados Unidos. Eles sugerem que é o terceiro distúrbio de movimento mais comum após o tremor essencial e a doença de Parkinson.

A distonia é um distúrbio do movimento, no qual um músculo – ou um grupo muscular – se contrai de forma involuntária e repetitiva ou por períodos prolongados. Estas contrações, que podem ser bastante doloridas, levam a movimentos e posturas anormais. É importante saber que há duas formas distintas de distonias: a distonia primária, quando ela é a doença em si, hereditária e um gene que desempenha um papel foi identificado e a distonia sintomática ou secundária, quando está diretamente associada a outra doença, como a doença de Pakinson, exposição a certas medicações, acidentes vasculares cerebrais, sequelas de infecções do sistema nervoso central ou sintoma de distúrbios neurológicos.

O tratamento, muitas vezes semelhantes ao tratamento da própria doença de Parkinson, pode incluir medicamentos como a levodopa, ou medicamentos do tipo sedativo, toxina botulínica, e estimulação cerebral profunda. A Estimulação cerebral profunda para pacientes com distonia grave, melhora tanto sintomas específicos da doença de Parkinson já bem conhecidos como tremor, rigidez e lentificação de movimentos, como a distonia presente em parkinsonianos. A estimulação cerebral profunda leva estímulos elétricos a regiões específicas do cérebro.